患者：刘xx，男，14岁。

主诉：上前牙脱落30小时。

现病史：30小时前，患者和同学嬉闹，导致上前牙脱落。今天来我院就诊，患牙离体时间超过30小时。

前期沟通：给患者讲明离体时间过长，患牙又未做正确方式保存，再植成功率低，患者要求试保留再植，术前签知情同意书。

专科检查：21离体、根面污秽，牙槽窝血凝块形成稳定，x线检查：21牙槽窝空虚，窝内未见其他遗留物。

诊断：21牙脱位。

处理：(1)体外行21根管治疗术。(2)离体牙根面清理(3)牙再植术。

　　治疗过程：

　　图1.术前患者口内像、牙槽窝轻度收缩、血凝块稳定、无渗出。

　　图2.口内整体影像

　　图3.患者21根尖片，牙槽窝空虚，无变形。

　　图4.脱落的21离体牙，根面污染严重

　　图5.体外21开髓

　　图6.体外21根管预备

　　图7.体外21热牙胶根管充填

　　图8.体外21热牙胶充填

　　图9.体外开髓孔树脂充填

　　图10.体外21开髓孔树脂光固化

　　图11. 生理盐水+庆大霉素浸泡、清理21根面。

　　图12.局部浸润麻醉

　　图13.清理21牙槽窝

　　图14.再植21离体牙

　　图15.缝合初固定21

　　图16.缝合初固定完毕

　　图17.正确复位21.临时光固化粘结

　　图18.复位临时固定后的x线根尖片。患者牙根与牙槽窝吻合。

　　图19.经过x线检查，21复位和牙槽窝吻合，行13到23粘结部位的牙面全酸蚀。

　　图20.光固化树脂+唇弓夹板固定

　　图21.修整粘结的树脂形态

　　图22.抛光树脂

　　图23.树脂+牙弓夹板固定完成后的x线片影像

　　一周拆线。一个月拆除牙弓夹板。

　　温馨提示：掉牙半小时内再植，成功率高，牙根可避免吸收，2小时以后就诊者，只能在体外完成根管治疗，搔刮根面和牙槽窝，预后是欠佳的。

　　关于缺牙种植您有任何疑问都可以点击在线咨询与医生直接直接沟通，也可以拨打护牙热线：0731-85661178